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                孩子過度活躍、註意力不集中、情緒沖動,原因可能是?

                2020-03-20 20:15:05 洪波老師 329

                “兒子總是過▓於活潑好動,只是因為性格外向嗎?”

                “女兒上課永遠無法集中註意力,這是什麽原因?”

                “孩子經常情緒沖動,我要不要帶她去看醫生?” 

                如果您也有這些擔心,則要警惕孩子是※否患有多動癥。但如何才能進一步判斷呢?讀了這篇文章,您就明白了。


                什麽是多動癥(ADHD)?

                 多動癥▅的全稱是註意力缺陷多動障礙( Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD),是兒童期最常見的發育行為障礙。多動癥兒童一般在▲註意力和行為兩方面存在異常。

                具體表現為:

                 與年齡不相稱的註意力易分散;

                 註意廣度縮小;

                 不分①場合的過度活躍;

                 情緒沖動;

                 常伴有認知障礙和學習困難。

                 

                患病率一般報道為3%~5%,男女比例為4~9:1。若不及時治療,部分孩子成年後仍會保留ω 這些癥狀。多動癥兒童的學業、身心健康以及成年後的家庭生活和社交能力都會受到影響。

                很多家長認為老師小題大做、醫生過度診斷,但醫生是嚴格按照國際診斷標準,並∮認為上述表現對兒童學習和生活已經造成實質且嚴重的影響,才會給予謹慎診斷。

                因此,若您的孩子患有多動癥,一定要及早進行治療。

                 

                圖片︾關鍵詞 

                 

                 

                家長如何進行初步評估?

                 如果您註意到孩子在行為控制方面存在問題,人緣較差,或者頻繁的在學校或幼兒園出現紀律方面的問題,可以和老師進行約談∏,確認孩子在學校中的表現。ADHD的癥狀在群體中比較容易表現出來,並且¤會引發一系列的問題。

                如果您和孩子老師都發現孩子不管是在家裏還是在學校,都在行為控制或學習上存在問題,那就需要及▂時帶孩子去醫院進行評估。

                建議前往三甲醫院的精神科或兒科(神經內科),或者多動的專↑科進行檢查和評估。

                 *關於多動癥的核心癥狀∩和診斷標準在文章最後,感興趣的家長可以參考閱讀。

                 

                 

                ADHD有哪些△類型?

                多動癥分為三種表現型∩,註意力缺陷為ㄨ主型,多動沖動為主型,混合型。 

                1、註意力缺陷型

                如符合診斷標準(詳見文末)中註意缺陷部分9條行№為中的6條,孩子有可能是以註意力缺陷為類型的ADHD 。

                案例

                小華是一名8歲的女孩,平時很安靜,但上課時很容易開小差。經常忘記剛剛學過的東西或告訴她的事情。父母註意到她常常漫不經心,有時候即→便看起來很專心,但其實她根本沒有在聽他們說話。小華很難在學校完成課堂作業,會把很多本該在學校完成的作業帶回家,常常要︻做到很晚才能睡覺。

                小華一個人寫作業的時候經常會↑走神、發呆。原本一個小時就能完成的作業可能得花費兩到三個小時。上了三年級後,小華走神更嚴重了。父母感覺她的問題已卐經嚴重到了學習和生活。

                小華就是以註意力缺陷為主要癥狀的ADHD兒童的典型々。這種類型的兒童並沒有明顯的多動和沖動行為,也從不違反紀律,但是他們很容易被無關事情▃幹擾。上課時教室外◥面的腳步聲,或窗戶外的事物,都能々使他們分心。他們有時也會比較容易丟三落四,常常忘記自己和他人的約定。

                圖片⊙關鍵詞 

                2、多動沖動型

                如符合診斷標□準中多動/沖動部分9條行為中的6條,有可能是以多動/沖動為類型的ADHD 。 

                案例

                小明,6歲男孩,一年級,學習成績很好。從小ㄨ精力旺盛,好奇心強,一直都是一個活躍的孩子。幼兒園老師對他的評價是:很活躍,難管;沒有安全意識,想做什麽就直接去做,從不考慮後果;上課時愛亂動,打擾周圍←其他孩子;在與◣同齡人的交往中,經常“沒輕沒重”;他會不經過別人同意就參與到別人正在進行的遊戲或活動中,如果被同伴推開,他就會非常生↓氣,大發脾氣。

                像小明這樣的孩子,就是以多動和沖動為典型癥狀的ADHD兒童。他們不能控制沖動,十分容易變得興奮,且很難〗平復。很多時候孩子知道自己應該怎樣做,但仍無法控制自己的行為。因此他們可能會不』太受同伴的歡迎,導致自尊心下降。這類兒童在ADHD中所占的比例通常是最少的。 

                3、混合型

                 如果孩子在兩個行為問題類型上都符合診斷標⌒ 準中相應部分的6條或6條以上,則有可能被診斷為混合型。


                案例

                程程,7歲,今年上一年級。他是個特別外向的孩子,和誰都能說上幾句。無■論在學校還是家裏,他總是不停地動來動去。想做▽的事情立刻就要去做,像排隊等待這樣的事情對他來說特別困難。在和同學相處的過程中,他總是希望事情按照他想要的方式進行,常常和同伴產生沖突。

                另外,他≡也很容易被外在的事物或者聲音打擾,經常走神,不能集中精力完成一件事情。分配給他的任務,經常做到一半就忘了,需要反復督促他去完成。比如讓他去拿一♂樣東西,他在半道上看到了一樣玩具,註意力就被吸引◥走了,完全忘了自己本該去做什麽。

                混合型的ADHD存在註意力缺陷和多動沖動兩部分的癥狀表現。一方面孩子註意力不集中,容易受▂外界幹擾。另一方面也有過度活躍和沖動的行為。兩個方面的癥狀對他們的學習和生活都造成了嚴重的影響。在三個類型當中,混合型】的比例是最高的。

                圖片關鍵詞 

                 

                 

                ADHD核心癥狀和診斷標準

                 目前美國精神醫學會將ADHD定義為:

                在發育過程中,出現和年齡不匹配的註意力不集中和(或)多動、沖動的行為,並且這些行為持續時間長◥,程度嚴重,顯著影響了兒童的日常生活。

                《精神疾病診斷與統計手冊(第五版)》(DSM-5)中的ADHD核心癥狀和診斷標準:

                圖片關鍵詞 



                若要確診♀為ADHD,還必須符合以下條件:

                 註意障礙或多動◆-沖動的癥狀在12歲之前就已存在。

                 註意障礙或多動-沖動的癥狀存在於2個或更多︻的場合(例如,在家裏、學校或工作中;與朋友№或親屬互動中;在其他活動中)。

                有明確的證據顯示這些癥狀幹擾或降低∮了社交、學業或職業功能的質量。

                排除精神分裂癥或其他精神病性障礙,也不能用其他精神障√礙來更好地解釋(例如,心境障礙、焦慮障礙、分離障礙、人格障礙、物質中毒或戒斷)。

                 最後再次強調,若您擔心孩子是否患有多動癥,請及時到正規醫〇療機構就診。